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申込者情報

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区分*	A1：会員校　教職員（10,000円） A2：会員校　学生（無料） B：賛助会員（10,000円） D：大環協会員（10,000円） P：役員 O：オブザーバー（上記以外の区分12,000円）
紹介者氏名（A2の方）	学生の方は同じ大学の教職員である紹介者が必要です。
会員コード
所属団体・会社名*	「学校法人」は不要です。
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第41回総会・研修研究会

会場：慶應義塾大学湘南藤沢キャンパス（神奈川県藤沢市遠藤5322）
デモ展示を含む複数のプログラムに参加されても同額です。
参加方法（来場・オンライン）に関わらず、申し込みをされた方全員に後日、講演のオンデマンド視聴URLをご案内いたします。

総会* 3月13日（木）13:00～13:30	オンサイト（対面）参加オンライン（ライブ配信）参加不参加不参加の会員は、後日案内予定の委任状の提出にご協力ください。
講演会* 3月13日（木）13:30～15:40 3月14日（金）11:20～12:10	オンサイト（対面）参加（1日のみオンサイト（対面）参加の方もこちらをご選択ください。）オンライン（ライブ配信）参加（機材の都合によりオンデマンド配信のみになる可能性があります。）オンデマンド配信（後日配信）のみ不参加
講演についての質問	講演についてのご質問がありましたら、ご入力ください。ご入力いただきました質問は、それぞれの講演者に事前にご連絡させていただきます。
グループ討議* 3月13日（木）16:00～17:20 3月14日（金）9:30～11:00 ※II：化学物質→A〜Fの小班に分かれて討議を行います。	Ⅰ：教育と連携 Ⅱ-A：化学物質　法改正概要 Ⅱ-B：化学物質　アセスメント実務 Ⅱ-C：化学物質　管理体制 Ⅱ-D：化学物質　ばく露軽減措置 Ⅱ-E：化学物質　安全教育 Ⅱ-F：化学物質　実験系廃棄物 Ⅲ：施設・設備不参加グル－プ討議のオンライン設定は予定しておりません。
討議したい内容・興味関心のあるテーマ	グループ討議に参加される方は「討議したい内容・興味関心のあるテーマ」を必ずご入力ください。
情報交換会* 3月13日（木）17:30〜19:00	オンサイト（対面）で参加不参加情報交換会のオンライン設定は予定しておりません。
キャンパス見学会* 3月14日（金）12:30〜13:30	参加不参加キャンパス見学は、応募人数によりましては申し込みをお受けできない場合もございます。

特別企画

保護具着用管理責任者講習会 3月12日（水）13:00～17:20 3月13日（木）9:50～12:00	12日、13日両日参加を希望する（講習会参加費5,000円）参加を希望しない先着順となります。定員を超えた場合は、事務局よりご相談させていただく場合がございます。なお、講習会はオンサイト（対面）でのみ実施します。講習会参加費は、研修研究会参加費とあわせてお振り込みください。

区分「B：賛助会員」の方

デモ展示（先着6社まで） 3月13日（木）12:30～13:00、 14:40～14:50、15:40～16:00 3月14日（金）11:00～11:20	3月13日（木）、14（金）ともに出展する 3月13日（木）のみ出展する 3月14日（金）のみ出展する出展はしない

請求書・領収書が必要な方は下記にご入力ください。
領収書の発行は、研修研究会開催後になります。

必要な書類押印有PDFを参加登録されたメールアドレスにお送りします	必要書類なし請求書領収書請求書と領収書その他
書類の宛先

事務局への連絡事項（200文字以内）	複数人の書類のおまとめや、領収書の内容についてご希望のある場合など、事務局への連絡事項のある方はご入力くださいまた、参加にあたり、特別な配慮を希望される方はご入力ください。事前にご相談のうえ、できる限りの対応をさせていただきます。